Лечение ресниц при демодекозе, аллергии и других заболеваниях

Демодекоз век и его лечение

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Клещ имеет размеры 0,2-0,5 мм и обитает в мейбомиевых и сальных железах, а также в фолликулах волос человека и млекопитающих. Особенно часто паразит обнаруживается в коже век, лица, зоны надбровных дуг и лба, носогубных складок, подбородка, в наружном слуховом проходе.

Высокая температура — оптимальная для проявления максимальной активности клеща, поэтому обострение демодекоза начинается в сезон тепла, после горячей ванны или путешествий в страны с жарким климатом.

Общие сведения

Демодекоз век или демодекозный блефарит – это хроническое заболевание с сезонными обострениями в осенне-весенний период. Патология чаще регистрируется у лиц пожилого возраста, что связано с более высокой продукцией кожного сала, чем у детей. Описаны единичные случаи обнаружения железницы угревой у новорожденных. В ряде исследований указывается, что клещи Demodex удается выделить у 89% людей младше 61 года. Согласно статистическим данным, у 60-70% пациентов с демодекозным блефаритом диагностируют демодекоз других локализаций. Патология чаще встречается у лиц женского пола. Географические особенности распространения заболевания не установлены.

Факторы риска

К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Строго индивидуально

При обострении заболевания нужно каждое утро менять наволочку (клещи особенно активны ночью) или пропаривать ее с помощью парового утюга, после умывания вытирать лицо одноразовыми салфетками. Нельзя давать другим (даже маме и сестре) свою косметику или пользоваться чужой. Кремы лучше использовать те, которые в тюбиках с дозаторами. Не забывай стирать и чистить личные вещи, которые соприкасаются с лицом, промывать дужки очков теплой водой с мылом, а бритвенные принадлежности обрабатывать спиртовым раствором.

Внимание! При подозрении на демодекоз нельзя заниматься самолечением, особенно с использованием гормональных средств. Такая «терапия» снижает местный иммунитет и вызывает увеличение численности клещей, что только усугубляет проблему. Грамотное и своевременно начатое лечение на порядок проще и эффективнее!

Немедикаментозные способы лечения

Для повышения эффективности лечения блефарита демодекозной этиологии нужно тщательно относиться к гигиене век в этот период. Следует регулярно устранять следы белых и липких выделений. Для очистки хорошо подходят слабые антисептические растворы или специальные средства, например, «Блефаролосьон» — продукт российской компании «Гельтек-Медика».

В его состав входят зеленый чай, ромашка, экстракт гамамелиса, которые бережно очищают кожу век от загрязнений, смягчают и успокаивают ее. Следует нанести немного средства на ватную палочку и смазать основание ресничного ряда. После того как веки очищены от корочек и других следов выделений, можно вводить лекарства.
Хорошо помогают теплые компрессы на глаза с «Блефаролосьоном». Налейте немного теплого средства на ватный диск, наложите на предварительно очищенные веки и подержите 10 минут. Полезен также массаж с препаратом «Блефарогель 2» этого же производителя. Нанесите его на кончики пальцев, а затем мягкими круговыми движениями помассируйте веки, включая ресничный край, в течение одной-двух минут. При демодекозе рекомендуется использовать средство два раза в день — утром и вечером после умывания лица. Врач может также назначить ультразвуковой фонофорез с «Блефарогелем 1», который помогает эффективно выводить липкий секрет из мейбомиевых желез.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Лечение демодекоза глаз в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»

Квалифицированные дерматокосметологи нашей клиники выполняют осмотр, берут анализ на демодекс (ресницы, кожа), с помощью новейшего лабораторного оборудования ставят диагноз в течение суток. Такой подход позволяет быстро выбрать методы лечения. В нашей аптеке также можно приобрести лечебный шампунь «Демазол». Он выполнен на основе экстрактов череды, ромашки, дегтя березового, вербены, пижмы. Эти целебные растения благотворно воздействуют на кожу головы и волосы. Средство не нарушает естественного роста волос, делает их блестящими, шелковистыми и объемными.

Наши врачи проходят подготовку в России и за границей. Оказывая платные услуги, мы можем отправлять наш персонал на обучение современным стандартам медицины. Узнать цены на лечение при демодекозе можно, позвонив по нашему номеру.

Основные симптомы демодекозного блефарита

При данном заболевании глаз наблюдается ярко выраженная симптоматика. Признаки болезни обычно замечает и сам пациент, однако это не отменяет необходимости обратиться к офтальмологу для постановки окончательного диагноза.

К наиболее характерным для данного нарушения симптомам относят:

• Отечность и зуд глаза и век;
• Слипшиеся ресницы;
• Специфический налет, а также небольшие, но заметные при близком рассмотрении чешуйки, расположенные по краям век и у корней ресниц.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к специалисту! Это нужно не только для подтверждения диагноза, но и для облегчения вашего состояния.

Кто в группе риска

Подвергнуться нападению демодекса могут как взрослые, так и дети и даже животные. Чаще других заболевают люди с ослабленным иммунитетом и/или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), подростки, будущие мамы или те, кто пережил сильный стресс. Нередко причиной капитуляции перед клещом становятся долгое и бесконтрольное (!) применение кремов и мазей, содержащих гормоны, и поражения кожи (розовые угри, себорея и др.).

В большинстве случаев (примерно в 83%) демодекоз поражает кожу, реже глаза. Но иногда встречаются комбинированные поражения, при которых страдают кожа, глаза и уши.

Чего боится клещ демодекс?

Демодекоз заразен! Эта мысль, услышанная однажды, пугает потом десятилетиями каждого, кто имеет высыпания на коже! Это значит, что надо искать ответ на вопрос – как убить демодекс? И, рассуждая так, пациент начинает искать у себя симптомы демодекоза и хоть парочку находит. Иногда есть зуд, покраснение, высыпания, а иногда и нет их вовсе, но лучше провериться – так спокойнее.

И пациент идет к врачу дерматологу, чтобы провести диагностику демодекоза. С этой целью в лаборатории делают так называемый «соскоб на демодекс». Для этого на кожу приклеивают скотч и потом считают сколько клещей на нем прилипло. И. конечно, находят, ведь клещи эти там живут. Да, не удивляйтесь, это их нормальное место обитания. Для них так же нормально там жить, как для вас спать в своей постели.

Когда обследование на демодекоз закончено, человек узнает, что клещей у него больше, чем у других и значит у него есть болезнь – демодекоз кожи. А если брали ресницы для анализа, то могут обнаружить демодекоз глаз и тогда подключаются офтальмологи.

Итак, найден демодекоз. Лечение направлено, как правило на то, чтоб убить клеща. Никто не задумывается о том, что сам факт повышенного размножения этого условно патогенного создания говорит о каких-то отклонениях от нормального состояния кожи – ее жирности, кислотности, увлажненности и т д.

От чего погибает клещ демодекс знают даже дети, а уж врач дерматолог точно знает, особенно опытный – средства от чесотки – лучшая мазь от демодекса. Это бензилбензоат, спрей «Спрегаль», перметриновая мазь и всевозможные болтушки и мази от чесотки. Существует специальная схема лечения демодекса, которая последнее столетие не менялась. После нее кожа превращается в совершенно не живую субстанцию, на которой какое-то время и клещ жить не может.

Демодекоз лечение

Отзывы говорят, что улучшение от такого медикаметозного лечения чаще всего если и есть, то крайне недолгое. А ведь лечение демодекса в Харькове уже более десяти лет проводят с помощью лазера в нашей клинике «Правильная косметология». Еще с 2008 года мы стали применять для такого лечения подкожного клеща лазерную систему Cutera США, которую используют лучшие косметологические центры США и Европы. Высокая эффективность такого лечения лазером доказана не только клиническими исследованиями, но и тысячами успешно пролеченных пациентов в нашей клинике.

Как демодекоз лечат лазером?

Не повреждая кожу лазерный луч нагревает ее самые глубокие слои, где расположены волосяные фолликулы и сальные железы и нагревает все эти структуры. При этом наблюдается эффект стерилизации – лазер убивает болезнетворные бактерии и клещей. Так происходит лазерное лечение демодекса. Препараты необходимо наоборот выбирать восстанавливающие защитный слой кожи, оберегающие его.

Курс лечения

Мы проводим 4-6 сеансов с интервалом 2-3 недели. Процедура не требует специальной подготовки, анестезии и не повреждает кожу. Сразу после нее вы можете вернуться к привычному образу жизни и пользоваться своими обычными средствами ухода и декоративной косметикой. Никаких специальных лекарств принимать не понадобиться. Улучшение наблюдается уже после первого сеанса!

Запрос – демодекоз, лечение, народные средства столь популярен, что зарабатывает на нем даже ленивый, стремясь продать страдающим демодекозом все больше и больше средств, убивающих демодекс.

Если у вас есть высыпания и ваш диагноз демодекоза подтвержден анализом, скорее всего вам понадобиться лечение демодекоза. В Харькове вам легко окажут помощь врачи клиники «Правильная косметология», где все лазеры собраны в одном месте и место это в городе, где вы живете!

Лазерное лечение демодекоза: преимущества и стоимость процедур

Преимущества лазерного лечения демодекоза в нашей клинике:

• высокая эффективность;
• отсутствие побочных явлений;
• лучшее оборудование;
• опытные врачи;
• уютная обстановка.

Цена лечения демодекоза лазером может показаться высокой — от 1400 до 4082 грн. Но если вы суммируете затраты на многочисленные бесполезные обследования, регулярные консультации, медикаменты для наружного применения и приема внутрь, а так же препараты для восстановления организма после агрессивного бесполезного медикаметозного лечения с количеством времени, которое потратите на него, то стоимость этой услуги становится вполне оправданной. Она, увы, связана с применением дорогостоящего оборудования и значительно ниже, чем стоит в других странах. Подходит ли такое лечение подкожного клеща именно вам? Стоит обсудить этот вопрос с опытным специалистом! Запишитесь на консультацию уже сегодня и будьте здоровы!

Иммунологические аспекты демодекоза глаз

УДК

З.Х. КУРЬЯЗОВА

Ташкентский государственный стоматологический институт, 7000033, г. Ташкент, ул. Махтумкули, д. 103

Курьязова Зебинисо Хушнудовна ― кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии, ЛОР-болезней и гинекологии, e-mail: [email protected]

Частота выявляемости Demodex folliculorum у больных воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаз составила 52,8%. У больных демодекозом глаз установлены сдвиги клеточного (снижение уровня СD4+-клеток и повышение содержание СD8+-лимфоцитов) и гуморального иммунитета (снижение уровня В-лимфоцитов и IgA, IgG, IgM) харак­терные для вторичного иммунодефицитного состояния. В слезной жидкости наблюдается достоверное увеличение содержа­ния IgG и IgM. Местное использование препарата «Фенсулкал» при лечении 78 больных (156 глаз) позволило купировать воспалительный процесс в мейбомиевых железах, вызванный клещом,что способствовало улучшению иммунограмм и сокращению сроков лечения на 5-10 дней.

Ключевые слова: демодекоз глаз, клеточный и гуморальный иммунитет, местный иммунитет, лечение.

(Для цитирования: Курьязова З.Х. Иммунологические аспекты демодекоза глаз. Практическая медицина. 2018)

Z.Kh. KURYAZOVA

Tashkent State Stomatology Institute, 103 Makhtumkuli Str., Tashkent, Republic of Uzbekistan, 7000033

Immunological aspects of the eye demodecose

Kuryazova Z.Kh. ― PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Otolaryngology and Gynecology, e-mail: [email protected]

The frequency of Demodex folliculorum detection in patients with inflammatory diseases of the anterior segment of the eyes is 52.8%. In patients with eye demodecosis, disorders of cellular (decrease in CD4 + cell count and increase in CD8 + lymphocyte content) and humoral (decrease in B-lymphocyte and IgA, IgG, IgM) immunity are detected, which are characteristic for secondary immunodeficiency state. In the lacrimal fluid, a significant increase in the content of IgG and IgM is observed. Local use of “Fensulkal” drug in the treatment of 78 patients (156 eyes) allowed stopping the inflammatory process in the meibomian glands caused by mites, helped improve the immunograms, shortened the treatment period by 5-10 days.

Key words: demodecosis of eyes, cellular and humoral immunity, local immunity, treatment.

(For citation: Kuryazova Z.Kh. Immunological aspects of the eye demodecose. Practical Medicine. 2018)

За последние годы в литературе появились результаты исследований, посвященных поражению глаз клещами Demodex folliculorum в железах век, в халазионе, имеется описание клещевого блефарита. В литературе сведения о состоянии иммунитета при офтальмодемодекозе и его рецидивах разноречивы. До сих пор существует проблема лечения демодекоза глаз. В связи с этим, практические врачи ограничиваются симптоматической терапией больных с демодекозом глаз, результаты которого не удовлетворяют ни врачей, ни пациентов. На развитие демодекоза глаз оказывает влияние состояние иммунитета, но в литературе имеются разноречивые иммунологические исследования, посвященные демодекозу [1].

При воспалительных заболеваниях глаз важную роль играет местный иммунитет слизистой оболочки глаз, при этом параллельно происходит синтез локальных антител в слёзных железах и транссудация сывороточных антител в слезу [2,3].

Имеются сведения литературы о повышении уровня сывороточных иммуноглобулинов в слезной жидкости при вирусных инфекциях глаз. При этом высокий уровень IgA в слезной жидкости является прогностически благоприятным, а низкий, наоборот, – неблагоприятным, т.к. после лечения отмечается его повышение [4]. Изучая местный иммунитет при воспалительных заболеваниях глаз, Н.А. Пучковская и соавторы [5] нашли выраженное повышение титра антител в слёзной жидкости, положительную взаимосвязь между уровнем антител в слезе и крови, повышение уровня IgM и понижение уровня IgA .

О.Е. Акилов и соавторы [6] на основании изучения иммунного ответа 29 пациентов страдающих демодекозом установили выраженный иммуно­дефицит в основном Т-звене иммунитета и CD3, тогда как свободные иммунные комплексы оставались неизмененными. Авторы считают, что Т иммунная недостаточность есть фактор предрасположенности для вторжения клеща.

Повышенный уровень IgE может быть признаком «доклинической аллергии». R. Aghayan-Ugurluoglu et al. [7] сообщают о повышении уровня IgE в слезе у 56% больных при аллергических конъюнктивитах и атонических заболеваниях, а при неспецифических конъюнктивитах и синдроме «сухого глаза» – у 21 и 25 % соответственно. Как считают В.Н. Алексеев и соавт. [8], при воспалительных заболеваниях глаз продуцируются противовоспалительные цитокины, которые увеличивают объём воспалительной реакции. Активация тучных клеток также может вызывать достоверное цитокиновое раздражение [2]. Th-2 цитокины играют важную роль в патофизиологии глазных аллергических заболеваний: наблюдается значительное повышение уровней IL-4 и IL-5 в слезе при атонических и аллергических конъюнктивитах по сравнению с контролем [9, 10, 11].

Е.И. Гумерова [12], на основании изучения состояния местного иммунитета у 58 больных демодекозным блефаритом, установила, что демодекоз глаз развивается на фоне нарушений местного иммунитета характеризующихся снижением уровня IL-4 в слезной жидкости снижением относительного числа CD3-клеток и повышением относительного числа CD 16-лимфоцитов инфильтрирующих эпителий конъюнктивы век. Осложнение болезни эписклеритом или кератитом сопровождается повышением уровня IgE в слезной жидкости и уменьшением соотношения IgE/IL4, что имеет значение для прогноза и патогенетически обоснованной терапии демодекоза глаз.

Что касается состояния общего иммунитета у больных демодекозом глаз, то мы не нашли подобных сведений в литературе. О состоянии же местного иммунитета при демодекозном блефароконъюнктивите опубликовано единственное исследование Е.И. Гумеровой [12]. Автор обнаружила дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, снижение уровня IL-4 в слезной жидкости и относительного числа CD3+ лимфоцитов, повышение относительного числа CD 16+ лимфоцитов, что оценено как состояние местного иммунодефицита при этом заболевании.

Приведенные данные литературных источников сводятся к тому, что демодекозный неосложненный блефароконъюнктивит сопровождается повышением уровней IgG и IgM , снижением концентрации IL-4 в слезной жидкости, уменьшением относительного числа субпопуляций CD3+ и повышением CD 16+ лимфоцитов инфильтрирующих эпителий конъюнктивиты. Иммунологическими критериями прогноза осложнения демодекозного блефароконъюнктивита эписклеритом или краевым кератитом являются повышение уровня IgE в слезной жидкости и увеличение отношения IgE/IL4 до 1:8, а синдромом сухого глаза снижение концентрации IgA. Все же эти данные весьма вариабельны и не зависят от этиологии процесса. Отсутствие же специфических изменений со стороны иммунологического статуса у больных демодекозом глаз затрудняет разработку комплексного метода лечения этого заболевания.

Цель работы – изучить клинико-иммунологический статус больных демодекозом глаз для совершенствования его медикаментозного лечения. Для достижения цели были определены следующие задачи: определить частоту выявляемости офтальмодемодекоза среди обратившихся в глазную клинику пациентов; изучить иммунный ответ организма и изменения местного гуморального иммунитета при демодекозной инвазии переднего отрезка глаз; оценить эффективность использования в комплексном лечении демодекозного блефарита и блефароконъюнктивита отечественного препарата «Фенсулкал».

Материал и методы исследования. По обращаемости в клинику были обследованы 379 больных с ВЗПОГ: у 200 пациентов (376 глаз) был обнаружен Demodex folliculorum (52,8%). В процессе дальнейшего исследования из них 148 пациентов с демодекозными блефаритами и блефароконъюнктивитами получили лечение. Среди них было 67 (45,3%) мужчин и 81 (54,7%) женщин.

Из 148 больных у 28 демодекоз глаз сочетался с себореей, а у 26 — розацеей кожи лица и головы. В этих случаях лечение осуществляли совместно офтальмолог и дерматовенеролог. Помимо демодекоза глаз у 5 больных наблюдалась диабетическая ангиопатия, у 5 больных — миопия слабой степени и у 2 — осложненная катаракта.

Применяли стандартные офтальмологические методы исследования.

Для оценки состояния иммунной системы использовали следующие методы: выделение лимфоцитов из периферической крови (Boyum, 1968) на градиенте фиколл-верографин, определяли количество лимфоцитов с фенотипом СДЗ,СД4,СД8, СД16, СД19 в периферической крови с помощью моноклональных антител серии LT (ТОО «Сорбент», Москва, Россия). Уровень иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови и слезной жидкости определяли методом радиальной иммуннодиффузии по Manchini (1965). Иммунологические исследования проводились в лаборатории иммунорегуляции Института иммунологии АН РУз.

С целью выявления особенностей иммунного ответа у 36 больных демодекозом глаз определяли основные параметры состояния иммунной системы. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц. Группы обследованных больных были синхронизированы по полу, клиническим проявлениям и соматическим заболеваниям. Иммунологические исследования проводились до и после комплексного лечения.

Все 148 больных получали общее специфическое лечение: метронидазол ― 250 мг 2 раза в день, в течение 2 недель; нейроксалин ― по 0,01 г 4 раза в сутки, 5 дней; декарис ― по 150 мг 1 раз в день, в течение 3 дней; диазалин ― 0,02 г 1 раза в сутки, 10 дней. Для определения эффективности предлагаемого способа лечения, были сформированы две группы, каждую из них включены больные с диагнозом блефарит и блефароконъюнктивит.

Первая (основная) группа ― 78 больных (156 глаз) с диагнозом блефарит и блефароконъюнктивит, получавшие разработанный нами комплекс лечения: закапывание антибиотика (0,25%-й раствор левомицитина) ― 3 раза в день, в течение 5 суток; массаж краев век стеклянной палочкой ― 1 раз в день; механическая обработка корней ресниц дезинфицирующим акарацидным раствором (70%-я настойка календулы) и аппликация на кожу век 0 5%-й глазной мази фенсулкал ― 2 раза в день в течение 10-15 дней.

Вторую группу (сравнения) составили 70 больных (140 глаз), получавшие местное лечение, оно было аналогично лечению 1-й группы но вместо фенсулкала аппликацию на кожу веки проводили традиционной 0,5%-й гидрокортизоновой мазью.

В комплексной терапии для местного лечения демодекоза глаз у больных основной группы использовали «Фенсулкал». Это новый отечественный нестероидный противовоспалительный препарат, разрешенный к применению в офтальмологической практике Фармкомитетом РУз (патент №IDP 20020078 от 25.07.2002). Фенсулкал ― 0,5%-я глазная мазь (калиевая соль 2-фенил, 2-окси-натрий сульфонат уксусной кислоты), который обладает выраженным противовоспалительным, противоязвенным, антимикробным и антиоксидантным действием, именно такая совокупность важна для лечения многих воспалительных заболеваний глаз. Основанием для использования фенсулкала служили: отсутствие иммунодепрессивного действия, потенцирования вторичной инфекции, стимуляция репаративных процессов [13].

Результаты и их обсуждение. Результаты проведенных исследований показали, что по сравнению с показателями контрольной группы у больных демодекозом глаз наблюдалось достоверное повышение относительного и абсолютного числа лимфоцитов — 41,15 ± 1,29% и 2286 ±141,4 в 1 мкл (соответственно) (Р 0,05).

Таким образом, можно считать, что повышенное содержание IgG и IgM свидетельствует о наличии и тяжести воспалительного процесса в глазу, IgE — о склонности к аллергизации процесса, а отсутствие повышения IgA при воспалительном процессе о снижении местного иммунитета в глазу при демодекозном его поражении. Все указанные локальные сдвиги у больных офтальмодемодекозом протекают на фоне дисбаланса общего Т- клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Как показали иммунологические исследования, после комплексного лечения у больных основной группы выявили статистически достоверное снижение уровня IgG по сравнению с показателями до лечения (Р 0,05).

После курса лечения с использованием «Фенсулкала» также отмечается достоверное снижение уровня IgM, который был исходно повышенный на 50,0% и практически достигает уровня аналогичного показателя контрольной группы (Р>0,05). Вышеуказанные сдвиги показателей местного гуморального иммунитета в сторону нормализации свидетельствуют о купировании воспалительного процесса в глазу. Содержание IgА на протяжении лечения в обеих группах практически не менялось и было идентично контрольному показателю. Уровень IgЕ имел тенденцию к снижению в основной группе на 32,0% и приближался к значению показателей нормы, а в группе сравнения лишь на 13,6% (Р>0,05). Результаты иммунологического исследования слезной жидкости показали, что имеется клиническое соответствие показателям местного гуморального иммунитета в динамике лечения препаратом «Фенсулкал». Наиболее информативным является динамика уровня IgG и IgМ.

Дисбаланс клеточного и гуморального звеньев иммунитета в организме сопровождается нарушениями местного иммунитета в глазу, что и определяет степень тяжести заболевания, особенно при высокой и средней степени клещевой инвазии.

Выводы. Таким образом, изучение параметров иммунной системы больных демодекозом глаз показало сдвиги, харак­терные для вторичного иммунодефицитного состояния. Комплексное лечение демодекоза глаз с использованием препарата «Фенсулкал» позволяют быстро купировать воспалительный процесс в мейбомиевых железах, вызванный клещом, сократить сроки лечения на 5-10 дней. В 36,2% случаев полностью исчезают симптомы заболевания, в 59,3% заметно улучшается состояние глаз. Ослабление клинических про­явлений в процессе лечения коррелирует с показателями акарограмм и иммунограмм.