Какие заболевания ресниц глаз опасны и когда нужна диагностика?

Когда мы думаем о таких болезнях, в первую очередь мы вспоминаем о близорукости или дальнозоркости. К сожалению, это не единственные проблемы, которые встречаются.

Довольно распространен астигматизм — заболевание, при котором изменена форма роговицы и человек теряет способность видеть четко. Еще одна распространенная патология — катаракта и вторичная катаракта. Ее причина — помутнение хрусталика, которое приводит к ухудшению зрения и даже может вызвать слепоту.

Повышение глазного давления может привести к развитию глаукомы. Это целая группа заболеваний, которая характеризуется снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва. Отслоение сетчатки — серьезная патология, в рамках которого сетчатка отходит от сосудистой оболочки, что вызывает сильное ухудшение видимости. У людей, больных диабетом, может появиться диабетическая ретинопатия. Это заболевание поражает сосуды сетчатой оболочки глазного яблока и приводит к слепоте.

Все эти болезни могут иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому нельзя пускать все на самотек: при малейших неприятных симптомах следует обратиться к врачу.

Диагностика зрения перед лазерной коррекцией: для чего нужна и как проходит

Лазерная коррекция позволяет улучшить зрение, избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Перед операцией все пациенты обязательно проходят обследование зрения. В чем важность диагностики и как она проходит — читайте в нашей статье.

Для чего нужна диагностика

Результат многих медицинских операций зависит от точности диагноза. Такая высокотехнологичная микрохирургическая процедура как лазерная коррекция зрения — не исключение. Успех операции напрямую зависит от показателей, полученных в результате диагностики.

Параметры глаза каждого человека уникальны и, благодаря диагностике, врачи получают точную картину по каждому пациенту. В нашей сети мы проводим компьютерное обследование зрительной системы на современном оборудовании от ведущих производителей США и Японии.

Подготовка к диагностике

Для точности обследования важно, чтобы роговица пациента была в естественном состоянии. Поэтому перед комплексной диагностикой необходимо снять контактные линзы:

мягкие — за сутки;

жесткие — за 14 суток;

ортокератологические — за месяц.

Учитывайте, что во время диагностики используются расширяющие зрачок капли, и зрение будет какое-то время размытым. Рекомендуется отказаться от вождения в этот день. Если ваша работа связана с компьютером или мелким шрифтом, то лучше взять отгул.

Первый этап диагностики

Специалисты нашей сети проводят более 10 исследований.

На диагностике рассматриваются следующие параметры:

уровень внутриглазного давления.

Основные методы и технологии, используемые в диагностике перед лазерной коррекцией

Авторефкератометрия

Исследование направлено на анализ рефракции глаза для выявления степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Визометрия

Проверка остроты зрения по специальным таблицам. Исследование проводится для каждого глаза в отдельности. Также с помощью специальных стекол определяются максимальные возможности глаза видеть.

Пахиметрия

Исследование толщины роговицы с помощью ультразвука.

Кератометрия

Анализ кривизны поверхностей глазной роговицы.

Тонометрия

Измерение внутриглазного давления

В конце первой части исследования пациенту закапывают капли для расширения зрачка.

Второй этап диагностики

Пациента принимает врач-офтальмолог. Он проводит осмотр глазного дна и других структур глаза в темной комнате.

На основе полученных данных врач дает консультацию, рассказывает об имеющихся проблемах со зрением, как их можно исправить с помощью лазерной коррекции и определяет метод, который лучше всего подходит для ваших глаз.

Если на диагностике выяснилось, что ваша сетчатка нуждается в укреплении, то ничего страшного в этом нет. Для этого следует пройти процедуру лазерной коагуляции сетчатки. Подробнее об этой процедуре читайте в нашей статье. После профилактической периферической лазеркоагуляции сетчатки лазерную коррекцию можно проводить через 14 дней.

Делают ли лазерную коррекцию без проведения диагностики? Однозначно нет. Диагностика является необходимой процедурой для успешной операции. В сети офтальмологических центров «Омикрон» исследования и консультация врача-офтальмолога занимают около часа. Остались еще вопросы — читайте наше руководство о лазерной коррекции зрения. Так честно об операции не расскажут ни в одной клинике!

Возможные негативные последствия наращивания ресниц

Ввиду того, что большая часть мастеров не имеет медицинского образования, всю полноту последствий наращивания ресниц ни они, ни посетительницы косметологических салонов вряд ли представляют. В действительности, кроме неудачного дизайна и выпадения ресниц раньше гарантированного срока, возможны осложнения медицинского характера. Офтальмологами названы самые опасные последствия этой процедуры.

Аллергия

В состав клея может входить формальдегид. Это канцероген, который вызывает аллергическую реакцию, слезоточивость глаз, шелушение и образование сухих корочек на веках у основания ресниц. Впоследствии может развиться мадароз – полное или частичное выпадение ресниц.

Сложность состоит в том, что формальдегид в разной концентрации входит в состав как бюджетных, так и дорогих клеящих составов, поэтому риску такого осложнения в той или иной степени подвергается каждая женщина, записавшаяся на процедуру.

Высокая чувствительность

Во время процедуры используются различные косметологические средства: специальные ленты, растворы для снятия ресниц, клей. Любое из них, даже сами ресницы, может спровоцировать раздражение роговицы и конъюнктивы. Болезненную реакцию невозможно предугадать, поскольку она нередко возникает впервые.

Повреждения и микротравмы

Процедура длится от 1,5 до 2-х часов, в течение которых мастеру приходится выполнять по-настоящему ювелирную работу. Ввиду неопытности или неточности действий возможно повреждение кожи век инструментами, попадание клея на поверхность роговицы, что приводит к микротравмам глаз.

Инфекции

Несоблюдение гигиенических требований приводит к занесению инфекции на слизистую оболочку глаза. При наличии текущих офтальмологических заболеваний лучше вообще отказаться от процедуры. Инфицирование может произойти как во время наращивания, так и после него.

Искусственные ресницы задерживают естественное удаление с поверхности век грязи, отмерших частиц кожи. Пренебрежение гигиеной неизбежно приведёт к появлению бактерий и перемещению их на слизистые роговицы и конъюнктивы. Например, при наращивании велик риск заразиться демодексом (железница угревая). Это глазной клещ, который живёт в волосяных фолликулах и питается отмершими клетками, секретом сальных желез. Он активизируется при снижении иммунитета, гормональной нестабильности организма, использовании косметических средств с гормональными компонентами.

Продукты жизнедеятельности клеща отравляют организм, образуя очаги воспаления на коже, это может привести к ее повреждению и даже обезображиванию. Невооружённым глазом увидеть клеща невозможно, поэтому при первых симптомах воспаления – покраснении век и склер глаза, надо немедленно обращаться к специалисту.

Алопеция (выпадение ресниц)

Профессиональный мастер перед процедурой обязательно оценит качество натуральных ресниц. Если они слишком тонкие и слабые, то дополнительная нагрузка на волосяные луковицы приведёт к их ослаблению. Ресницы перестанут обновляться или выпадут вовсе.

От алопеции не застрахованы и обладательницы густых ресниц, особенно если они регулярно повторяют процедуру.

Синдром сухого глаза

Длинные густые ресницы выглядят эффектно, но непродуманный подход к выбору нового образа может привести к тяжёлым последствиям. Оптимальная длина ресниц должна составлять 1/3 ширины глаза. Этого достаточно, чтобы защитить наиболее чувствительную часть глаза от ветра и пыли. Если пропорция нарушена, то возникает эффект веера: при каждом моргании глазное яблоко подвергается более активному воздействию воздушного потока, в результате чего слизистая высыхает быстрее, появляется ощущение сухости глаз.

ССГ может развиться вследствие всех вышеперечисленных осложнений, поскольку любое воздействие на структуры глаза приводит к изменению качества слёзной жидкости и снижению слезопродукции.

Причины боли в глазах

Мышечная боль

Такая боль обычно ощущается в время движения глазным яблоком, но может стать и реакцией на некий раздражитель, к примеру, фотовспышку. Мышечная боль тянущая и очень похожа на усталость, проявлением которой, в большинстве случаев, она и является.

Мышечная слабость, вкупе с болевыми ощущениями, как правило, появляются после длительных высоких нагрузок на глаза. В качестве примера можно взять долгую работу за компьютером с текстами либо программами, которые требуют большой точности и длительного напряжения зрения или продолжительное вождение автомобиля (мышечные боли, в частности, постоянно наблюдаются у дальнобойщиков, когда человек долго пребывает в неослабевающей концентрации за рулем).

Устранить мышечную боль достаточно легко. Для этого существуют несложные упражнения, основанные на намеренном сильном напряжении глазных мышц, за которым следует полное их расслабление. Упражнения для глаз – лучший способ дать отдых перегруженным мышцам глаз вследствие продолжительного перенапряжения зрения. Существуют также специальные капли, снимающие боль и воспаление. Они свободно продаются в аптечной сети, но перед их использованием необходима консультация специалиста-офтальмолога.

Инфекции и воспаление глаз

Второй по распространенности причиной болей в глазах, принято считать инфекционные воспаления. Инфекцию глазного яблока вызывают самые разные возбудители, которые могут проникнуть извне или через внутреннюю систему организма. Воспаления ими вызываемые принято подразделять по месту локализации процесса – конъюнктивит (конъюнктива), кератит (роговица), увеит (сосудистая оболочка), ирит (радужка). Очень часто инфекционные воспаления глазного яблока вызывает вирус герпеса, а также хронические формы тонзиллита и синусита.

Кроме того, глазное яблоко способно воспалиться вследствие другого системного заболевания, став его следствием или осложнением. К примеру, воспаление тройничного нерва может сопровождаться воспалением глазного яблока и сильными болями в нем.

Внутриглазное давление

Не стоит путать с артериальным, хотя подъем артериального давления тоже может вызывать болевые ощущения в области глаз. Высокое глазное давление принято называть глаукомой и она достаточно часто проявляется приступами сильных болей в глазном блоке и зоне вокруг глаз. Помимо болей, к признакам глаукомы относят:

• Ухудшение зрения, появление его затуманенности.
• Головные боли, сосредоточенные в тыльной и височной областях приступообразного характера.
• Общая слабость, ощущение тошноты, рвота.
• Расширение зрачка, с отсутствием реакции на свет (эти симптомы способен определить только врач, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту).
• Глазное яблоко уплотнено и при легком на него надавливании возникают резкие острые боли.

Синдром сухого глаза

Этот синдром, определяет состояние слизистых оболочек глаза и глазного яблока в целом. Причин возникновения синдрома сухого глаза несколько, но симптомокомплекс при этом, всегда одинаков. Обязательно присутствует нерезкая боль в глазах, при движении глазами возникает дискомфорт, присутствует постоянное ощущение сухости.

Как правило, синдром «сухого глаза» наблюдается у людей, которые длительное время проводят у мониторов компьютера либо выполняют работу на близком расстоянии при искусственном освещении. Зачастую страдают им работники фото индустрии, когда приходится напрягать зрения в различных неблагоприятных условиях окружающей среды. Подобный недуг не понаслышке знаком и работникам офисов, у которых продолжительная зрительная работа за компьютером сопряжена с нахождением в помещении с искусственным освещением и кондиционированным пересушенным воздухом.

В этом случае для снятия симптомов воспаления лучше использовать специальные глазные капли, которые смазывают и обволакивают глаз раствором приближенным по составу к естественной человеческой слезе. Раствор способствует поддержанию внутриглазной микрофлоры, увлажняет слизистую. Такие капли продаются в аптеке без рецепта и по рекомендации офтальмолога их придется подбирать самостоятельно.

Сосуды

Глазное яблоко насквозь пронизано мельчайшими сосудами, которые выполняют роль транспортных магистралей для непрерывного питания глаза кислородом и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При возникновении проблем с глазными сосудами, возникают неприятные боли. Зачастую, такие боли носят ноющий характер и продолжаются длительно. Подобное состояние хорошо знакомо людям, страдающим сахарным диабетом и тем, кто имеет хронические заболевания сосудов. Для избавления от недуга необходимо провести комплекс мероприятий, который должен назначить врач после полного медицинского осмотра и проведения диагностических процедур по исследованию сосудистой системы глаз.

Механические воздействия

Воспаление глазного яблока очень часто вызывает его механическое повреждение – травма. Вообще, глаза являются одним из самых мало защищенных и чувствительных органов. Любые повреждения их, в результате попадания инородных предметов или механического воздействия, очень опасны. Они способны вызывать серьезные нарушения функции глаз, вплоть до ухудшения и полной утери зрения. Поэтому, при получении травмы глаза или проникновении внутрь инородных предметов, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Совсем нередко, травму глаза вызывают химические ожоги. Когда из-за неправильного применения бытовой химии, может быть повреждено глазное яблоко. При попадании в глаз химических веществ, в качестве первой неотложной помощи необходимо промывание глаза большим количеством холодной проточной воды. После этого нужно незамедлительно ехать к врачу-офтальмологу. В свою очередь, чтобы предотвратить бытовые химические ожоги, лучше при работе с химическими средствами использовать специальные очки.

Кератоконъюнктивит

Заболевание, вызываемое аденовирусом, с поражением конъюнктивы и роговицы.

Передается контактным путем.

С момента заражения до начала заболевания проходит 7-8 дней. Начинается с возникновения головной боли, озноба, слабости и апатии. Затем возникает боль в глазах и покраснение склеры, возникает ощущение инородного тела внутри и обильное слезотечение с выделением из слезного канала слизи.

Конъюнктива краснеет, на ней возникают мелкие пузырьки с жидкостью внутри — характерное проявление аденовирусной инфекции.

При своевременной терапии, через 5-7 дней признаки инфекции исчезают, за исключением светобоязни. В роговице формируются мутные очаги. Полное исцеление происходит спустя два месяца.

Ряд офтальмологических заболеваний на ранних стадиях протекает бессимптомно, и только врач при помощи специальной аппаратуры может определить их вовремя и подобрать соответствующее лечение. Помните: сохранение хорошего зрения требует регулярных осмотров, даже если вы работаете за компьютером в специальных очках, регулярно делаете гимнастику, пьете витамины и т.д.. Окулист при помощи различных методов диагностики определяет остроту зрения, наличие или отсутствие глазных патологий, возможные риски и общее состояние глаз, измеряет поле зрения и другие показатели.

Сохранение хорошего зрения требует регулярных осмотров, частота визитов к окулисту зависит от состояния здоровья пациента и его возраста. При отсутствии жалоб школьники, к примеру, должны посещать врача раз в год: их глаза подвергаются постоянной нагрузке, что может снизить остроту зрения, и только при помощи ранней диагностики можно остановить или замедлить развитие этого процесса.

Пациентам старше 18 лет комплексная диагностика зрения необходима также не реже одного раза в год: такой периодичности достаточно, чтобы врач оценил состояние здоровья пациента, наличие или отсутствие патологий, динамику изменений. Исключение составляют люди с различными нарушениями, неблагоприятной наследственностью и пациенты старше 60 лет: им стоит проходить осмотр органов зрения около двух раз в год при отсутствии других рекомендаций лечащего врача.

Внеплановые проверки зрения нужны в следующих ситуациях :

1. Вы получили травму головы или органов зрения. Обследование позволит оценить ущерб для здоровья.
2. У вас есть заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы, сахарный диабет или предрасположенность к нему, у вас изменяется артериальное давление. Обследование глаз помогает определить, повлиял ли обнаруженый диагноз на состояние сетчатки.
3. Вы планируете завести ребенка или уже находитесь в положении. Во время беременности женщинам необходимо проходить обследование у офтальмолога (на 12 и 30 неделе беременности), так как врач решает вопрос о способе родоразрешения.
4. Вам предстоит хирургическое вмешательство. Перед любыми хирургическими вмешательствами необходим осмотр офтальмолога для определения возможных противопоказаний со стороны органа зрения.
5. Вы отметили изменение зрения, у вас возникли неприятные симптомы, такие как боли в глазах, их усталость, размытость изображения, головные боли, чувство песка в глазах. Любой дискомфорт является поводом обратиться к врачу. Офтальмолог проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит лечение.
6. Вы принимаете лекарственные средства на постоянной основе. Длительный прием некоторых лекарств может повлиять на остроту зрения. Поэтому стоит показаться окулисту, если другой специалист назначил подобное лечение.
7. Вы готовитесь к лазерной коррекции зрения. Диагностика глаз позволит уточнить показания и отсутствие противопоказаний к операции.

Для чего нужна диагностика

Диагностика, Лечение

Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.

Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.

Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.

Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.

Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.

Аккомодация — это возможность глаза совершить усилие для фокусировки на близких объектах. Аккомодация.

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Соблюдение рекомендации проходить регулярные обследования у врачей-офтальмологов является актуальным как для пациентов с различными заболеваниями органа зрения, так и для здоровых людей.

Своевременная диагностика в Центре Глазной Хирургии И. Медведева – это возможность предотвратить возникновение или прогрессирование заболеваний глаз.

Причины нарушения зрения могут быть различными:

• При катаракте – помутнение хрусталика с нарушением его рефракционных возможностей,
• При глаукоме – повышение внутриглазного давления и нарушение трофики зрительного нерва,
• При кератоконусе – изменение кривизны роговицы с нарушением ее преломляющей силы и т. д.
• Отсутствие качественной офтальмологической помощи при возникновении жалоб со стороны органа зрения может стать причиной его резкого снижения, а затем – и слепоты.

Центр Глазной Хирургии предлагает услуги комплексной и всесторонней диагностики зрения.

Современная аппаратура и высокий профессионализм врачей центра позволяют поставить верный диагноз глазной патологии и назначить эффективное лечение на самых ранних стадиях болезни.

Важным аспектом диагностики зрения является возможность диагностировать признаки общих заболеваний по изменениям глазного дна. Таким образом могут быть выявлены:

• артериальная гипертония,
• атеросклероз,
• шейный остеохондроз,
• сахарный диабет и другие виды эндокринной патологии.

Работа специалистов офтальмологического центра И. Медведева позволяет не только своевременно обнаруживать заболевания глаз, но и проводить лечение (консервативное и хирургическое) с минимальным риском осложнений.

Может сложится впечатление, что у терапевтов и кардиологов есть какой-то тайный договор о сотрудничестве глазными врачами. Чуть что – к окулисту. Зачем это нужно и так ли нужно на самом деле?

С одной стороны, визит к офтальмологу, по назначению терапевта, точно нужен и полезен. Дело в том, что глазной врач вживую наблюдает те же сосуды, что находятся в головном мозге. Сетчатку глаз питает одна из ветвей, питающих головной мозг. По сути мы (офтальмологи) единственные врачи, которые могут наблюдать первые, даже доклинические изменения в сосудах, поскольку видим, как движется кровь по артериям и венам толщиной 10 микрометров.

С другой стороны , чтобы «увидеть все что нужно и можно», нужен навык и квалификация ретинолога (специалиста по сетчатке). Ретинолог есть не в каждой поликлинике и больнице, поэтому просто «пойти проверить глаза» иногда, действительно, бесполезная формальность. Чтобы помочь Вам понять, куда Вы попали и насколько качественным было обследование, специалисты Печерского офтальмологического центра и разработали этот материал.

Сосуды сетчатки и артериальное давление

Высокое давление (артериальная гипертензия) и патологические изменения, связанные с давлением (гипертоническая болезнь), в первую очередь сказываются на сосудах. На мелких сосудах и движении крови в них. Граница межу гипертензией и гипертонией – наличие или отсутствие органических изменений (видимых, постоянно присутствующих, трудно обратимых или необратимых). Как уже говорилось, глазной врач при осмотре глазного дна видит не просто мелкие сосуды, а сосуды питающие головной мозг. Сосудистые изменения при гипертонии называются гипертонической ангиопатией.

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сосудов сетчатки – ничто. Это не диагноз, а констатация факта – с сосудами сетчатки (ангио) что-то нет так (патия). Это как вегетососудистая дистония – то ли сосуды, то ли нервы где-то почему-то работают неправильно. Для того, чтобы терапевт мог воспользоваться этой информацией нужна расшифровка, указание конкретных симптомов, по которым можно поставить стадию гипертонической болезни.

Состояние сосудов глазного дна. Расшифровка «ангиопатии сетчатки».

Сосуды на глазном дне меняются не как попало, а определенным образом. Может поменяться калибр артерий относительно вен, сам ход сосуда может стать неравномерным. Но основные симптомы, по которым ставится диагноз гипертонической болезни – симптом Салюса и Симптом Гвиста. Они указывают на то, что сосуды (не только внутри глаза, но и во всем организме) не выдерживают тот уровень артериального давления, который есть. Сама цифра не так важна. Не важно 150/100 или 100/60, нормальное давление у каждого свое, и, если сосуды портятся, значит этот конкретный уровень артериального давления не подходит для Вашего организма.

Симтом Салюса – один из самых важных симптомом, на основании которого офтальмолог помогает терапевту устанавливать стадию гипертонической болезни. На рисунке стрелка указывает на место, в котором артерия «передавливает» вену, нарушая кровообращение. Такие же процессы происходят в головном мозге. С этого начинается тяжелая патология гипертоническая ретинопатия.

Диагноз гипертоническая ангиопатия сетчатки должен дополняться описанием симптомов и расшифровкой, например, «Гипертоническая ангиопатия, Салюс II , симптом Гвиста) – означает что терапевт может поставить диагноз Гипертоническая болезнь II ст. т. и обязательно назначит лечение.

Некоторые изменения сосудов обратимы. При нормализации давления они могут вернуться в норму некоторые изменения остаются навсегда. Наблюдая за особенностями вен и артерий глазного дна можно оценивать эффективность гипотензивной терапии. Правда для этого нужно зафиксировать текущее состояние, сфотографировать глазное дно для оценки динамики изменений в будущем.

Особенности микроциркуляции крови в сосудах глазного дна

Во время осмотра глазного дна врач наблюдает как движется кровь внутри ретинальных сосудов и как они реагируют на движение крови. Иногда может заметить важные патологические изменения. Например, пульсация одной из артерий, означает ни много ни мало, либо стеноз сонной артерии, либо серьезную проблему с аортой.

Состояние сетчатки

Гипертоническая ретинопатия

Если страдает сетчатка, то это уже не ангиопатия, а ретинопатия («ретина» – сетчатка, «патия» -какая-то проблема). Гипертоническая ретинопатия – часто развивается у людей с плохим контролем артериального давления и состояния крови при гипертонической болезни.

В отличие от проблем с сосудами глаза, ретинопатия нуждается в лечении, часто немедленном и агрессивном. Так как в случае гибели нервной ткани восстановить потерянное зрение практически невозможно.

Возрастная макулодистрофия (ВМД)

У системного атеросклероза и гиперлипидемии (когда в крови больше плохих жиров, чем нужно) есть много глазных проявлений. Некоторые из них можно увидеть на поверхности глаза в виде желтоватых и белесоватых скоплений под конъюнктивой. А некоторые являются фактором риска и могут провоцировать развитие чрезвычайно опасных глазных заболеваний. В том числе самой опасной формы возрастного изменения сетчатки – возрастной макулодистрофии. Снижение зрения при этом можно обнаружить за годы до появления первых симптомов. Так что обследование глаз и зрения по поводу высокого давления, может быть вдвойне полезным из-за ранней диагностики макулодистрофии.

Анатомия зрительного нерва

«Disc at Risk» (в буквальном переводе «рискованный диск») — анатомическая особенность устройства зрительного нерва, которая, при определенных обстоятельствах, в разы повышает риск сосудистых катастроф похожих на инсульт в головном мозге или инфаркт в сердце. С той лишь разницей, что похожий процесс происходит внутри глаза. Внутри зрительного нерва есть канал, в котором проходят сосуды, питающие сетчатку. Если канал узкий, то резкий перепад давления либо резкое увеличение разрыва между верхним и нижним артериальным давлением может привести к острому нарушению кровообращения. Передняя оптическая ишемическая нейропатия (ПОИН), тромбоз центральной вены сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки – глазные разновидности острого нарушения кровообращения. Зрение снижается существенно и за считанные минуты. Восстановление зрения такая же сложная задача, как восстановление функций после инфаркта или инсульта. Зная о повышенном риске, пациент и его терапевт могут уделять больше внимания контролю артериального давления и состоянию крови.

Внутриглазное давление

Нередко случайной находкой при пониженном и повышенном относительно нормы артериальном давлении является обнаружение глаукомной нейропатии (изменений зрительного нерва, связанного с глаукомой). Приток крови к глазу имеет большое значение в развитии и прогрессировании глаукомы. Если подобные изменения обнаруживаются, могут потребоваться дополнительные обследования.

Гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление являются весомым фактором риска развития глаукомы. Артериальное давление также вмешивается в измерение внутриглазного давления, искажает его результаты в большую сторону при повышенном давлении и в меньшую при пониженном. Это сложный вопрос, заслуживающий отдельного внимания. Здесь только скажем, что простой, почти принудительный визит к офтальмологу – главная причина выявления ранних стадий глаукомы, которые подразумевают сохранение зрения при этой тяжелой и опасной глазной болезни.

Дополнительная диагностика глаз, которую может предложить врач и зачем это нужно?

• Фотофиксация структур глазного дна. Крайне важно для наблюдения за состоянием сосудов, зрительного нерва и сетчатки. Без фотографии врач неспособен оценить динамику не только через год, но даже через неделю, так как запомнить детали глазного дна и особенности расположении сосудов просто невозможно.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ, ОСТ).В этом исследовании есть необходимость при наличии патологии сетчатки и подозрении на глаукому.
• Ангио ОКТ (ангиография без контраста) – самое современное диагностическое исследование. Пациенту с сердечно-сосудистой патологией может быть назначено для выявления скрытых аномалий на глазном дне.
• Флуоресцеиновая ангиоргафия (ФАГ) – назначается при наличии гипертонической ретинопатии, при острых нарушениях кровообращения, может быть назначена для дифференциальной диагностики стадий возрастной макулодистрофии (ВМД)
• Компьютерная периметрия– исследование полей зрения. Может не только выявить скрытые дефекты, помочь в выявлении глаукомной нейропатии, но и при проведении расширенных тестов определить «наличие ответа на сосудистую терапию».

Какие вопросы нужно задать офтальмологу после обследования по направлению терапевта?

Если выраженной патологии глаза требующей лечения не обнаруживается -офтальмолог (чего греха таить) может сделать запись в карточке, коротко прокомментировать увиденное и поспешить перейти к другому пациенту. В связи с этим Вам стоит проявить инициативу и задать врачу несколько вопросов:

• Есть ли изменения, связанные с гипертонией? Насколько они выражены?
• Пострадала ли в результате гипертонической болезни сетчатка или другие структуры глаза?
• Нужно ли сделать фотография глазного дна?
• Что с внутриглазным давлением? Нужно ли уточнить результаты и проверить внутриглазное давление еще раз?
• Есть ли смысл сделать ангиографию без контраста, оптическую когерентную томографию сетчатки или флуоресцентную ангиографию?
• Как часто мне нужно наблюдаться у офтальмолога?
• Как я могу самостоятельно следить за состоянием глаз?
• Что должно заставить меня обратиться к офтальмологу немедленно?

Чтобы узнать, как отразилась гипертоническая болезнь на сосудах глазного дня не нужно ничего особенного. Достаточно обычного общеофтальмологического обследования с осмотром глазного дна.

Диагностика состояния сосудов глаза

Для точного определения истинных причин болезни офтальмолог назначает следующие исследования:

• офтальмоскопия — при помощи этого метода офтальмолог может изучить глазное дно, в том числе сосудистую и сетчатую оболочки;
• периметрия, позволяющая оценить периферическое зрение и выявить его дефекты;
• флуоресцентная ангиография — исследование сосудов глаза с контрастным веществом;
• ультразвуковая диагностика, в том числе допплерометрия — предоставляет специалисту информацию о характере кровотока, его скорости, особенностях коагуляции и т. д.;
• оптическая когерентная томография (ОКТ).

Отметим, что врачи-офтальмологи рекомендуют людям, чей возраст превысил 40 лет,для своевременного выявления глаукомы ежегодно проходить тонометрию.

В результате проведенного комплексного обследования можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, в зависимости от поставленного врачом диагноза.

3. На что следует обратить внимание?

Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

• ухудшение зрения;
• ограничение поля зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу.

Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

А знаете, почему от слез опухают глаза?

Жидкая составляющая слез образуется в слезных железах, которые находятся возле глаз. Слезы очень важны: они обеспечивают чистоту глаза, защиту и смазку.

Излишек слез выводится через носовую полость, вот почему когда мы плачем, мы еще и шмыгаем носом.

Слезы делятся на три типа:

• Базальные слезы. Это влага на поверхности глаз, она не дает глазам пересыхать.
• Рефлекторные слезы. Они защищают глаза при воздействии раздражителей типа дыма или инородного тела.
• Эмоциональные слезы. Это реакция на сильную эмоцию.

Когда эмоции переполняют нас, вегетативная нервная система выдает реакцию – желание поплакать, к лицу приливает кровь. Все это может привести к опуханию век. Никто из нас не любит себя заплаканным – глаза красные, опухшие, из носа течет, но на самом деле хорошо поплакать – это очень эффективное средство. После «качественного» плача улучшается состояние и души, и тела. Организм получает разрядку после стресса.