Что такое перхоть на голове и от чего она появляется на волосах, какой грибок вызывает

Виды перхоти: диагностика и лечение

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Снежинки на локонах смотрятся романтично и мило, если речь идет о вечернем променаде с любимым под падающим снежком. Однако если белые хлопья в волосах не имеют отношения к атмосферным осадкам, значит, вашу шевелюру атаковала перхоть.

У каждого третьего жителя нашей планеты слово «перхоть» вызывает непроизвольное содрогание и ужас, ведь именно эта проблема заставляет регулярно испытывать неловкость и желание укрыться от посторонних глаз. А что мы знаем об этой напасти? Какие существуют виды перхотина голове, и как с ней бороться?

Причины появления перхоти

Главный виновник этой напасти – дрожжевые грибки Malassezia. Это элемент условно-патогенной флоры, живущий на волосистых участках кожи любого человека. Но при благоприятных условиях (например, при сбоях в работе иммунной системы, авитаминозах, стрессах) грибок активизируется и начинает бодро размножаться, что приводит к нарушению обменных процессов в коже – и тогда появляется перхоть.

Также активность грибов Malassezia может быть связана с:

• неправильным уходом за кожей головы, недостаточной гигиеной, слишком частым или редким мытьем волос, использованием жестких расчесок, злоупотреблением лаками и/или красками для волос, а также избыточным использованием фена, утюжка и т. д.;
• генетическими особенностями, определяющими секрецию желез, тип и «возможности» кожи;
• некоторыми заболеваниями, включая экзему и псориаз;
• гормональными сбоями;
• нарушением обмена веществ, повлекшим за собой сбой работы сальных желез;
• снижением иммунитета – как сезонным, так и связанным с различными заболеваниями и состояниями (ВИЧ, химиотерапия при онкологических процессах и т. д.);
• неправильным питанием. Грибок Malassezia может активизироваться при злоупотреблении жареными, жирными блюдами, сладостями, соленьями. Кроме того, несбалансированное питание приводит к дефициту многих полезных веществ, что тоже может вызывать появление перхоти – об этих веществах мы расскажем далее;
• температурными перепадами. Зимой под шапкой кожное сало выделяется гораздо интенсивнее, чем нужно, а зловредный гриб Malassezia как раз таки питается жиром. Если же зимой ходить без шапки – кожа головы пересушится от мороза, что тоже приведет к появлению перхоти, поскольку слишком сухой эпидермис начнет интенсивно отшелушиваться.

Лечение перхоти и себорейного дерматита

Обычная перхоть, как правило, она хорошо поддается лечению в домашних условиях. Чтобы избавиться от перхоти попробуйте следующее:

• ежедневно мыть голову обычным шампунем, пока перхоть не пройдет, особенно эффективны шампуни с маслом чайного дерева;
• во время мытья головы не царапать кожу, а массировать ее подушечками пальцев;
• не пользоваться лаком или гелем для волос, пока перхоть не пройдет.

Помочь избавиться от перхоти могут прогулки на свежем воздухе. При этом, в летнее время необходимо пользоваться солнцезащитным кремом для лица с фактором защиты (SPF), который подходит для вашего типа кожи.

Шампунь от перхоти

Если перхоть сохраняется, попробуйте шампуни от перхоти. Они продаются в аптеках и супермаркетах без рецепта. Чаще всего используются шампуни с содержанием следующих компонентов:

• пиритион цинка — убивает грибок малассезию и другие микроорганизмы, которые могут быть причиной кожных заболеваний и перхоти;
• салициловая кислота — смягчает отмершие частички кожи (после применения некоторые испытывают сухость кожи — в этом случае помогает кондиционер);
• сульфид селена — замедляет обновление клеток кожи и убивает грибки;
• кетоконазол — обладает мощным противогрибковым действием;
• деготь — также замедляет деление и обновление кожных клеток.

Обычно рекомендуется применять шампунь от перхоти ежедневно или через день, за исключением шампуней с кетоконазолом — их нужно использовать 2 раза в неделю. Осторожно втирайте шампунь в волосы. Не смывайте его, по крайней мере, пять минут, чтобы он подействовал. Если один вид шампуня не подошел или шелушение появилось снова, попробуйте другое средство от перхоти. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

У некоторых шампуней есть противопоказания. Например, средства от перхоти с сульфидом селена не рекомендуются блондинам или людям с химической окраской, так как он может вызывать обесцвечивание волос. В качестве меры предосторожности, некоторые виды шампуней от перхоти не подходят для беременных или кормящих женщин. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению средства. Лучше проконсультироваться с дерматологом или более узким специалистом трихологом — дерматологом, который лечит только заболевания волос.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением, зудом и воспалением кожи, появлением на теле розово-желтых бляшек, покрытых корочками. При симптомах себорейного дерматита врач может порекомендовать средство от перхоти с содержанием кетоконазола.

При обострении симптомов также может назначаться краткий курс стероидов в форме крема или лосьона (кортикостероиды местного действия). Они также назначаются для снятия зуда. Обычно не рекомендуется принимать кортикостероиды в течение длительного времени, так как они могут вызывать побочные эффекты, например, истончение кожи, однако краткие курсы лечения с перерывами обычно дают хороший результат.

Чем перхоть может навредить коже головы

Считаете, что перхоть — пустяк? Нет, она не так безобидна и может сигнализировать о наличии других, более серьезных заболеваний:

• атопического дерматита;
• псориаза;
• сбоев в работе пищеварительной системы;
• эндокринных нарушений.

Кроме того, если перхоть не лечить, патогенные бактерии и грибки, а также продукты их жизнедеятельности будут и дальше нарушать защитный кожный барьер, открывая дорогу вторичной инфекции и усугубляя тем самым проблему.

В ситуации, когда не получается избавиться от перхоти с помощью специального шампуня, лучше обратиться к врачу. Трихолог назначит клинико-лабораторное исследование показателей крови, уровня гормонов, при необходимости направит на консультацию к гастроэнтерологу и по результатам подберет лечение.

При чувствительной коже головы используйте бессульфатные средства для ухода за волосами. © iStock

Какой врач лечит перхоть

Правильно подобрать шампунь поможет только врач. Необходимо учитывать тип перхоти, возраст и пол пациента. Для мужчин и женщин выпускают шампуни с разным составом.

Наиболее эффективными являются следующие компоненты:

1. Салициловая кислота. Смягчает чешуи и стимулирует их естественное отшелушивание.
2. Сульфид селена и деготь. Борются с грибковой инфекцией и приостанавливают процесс обновления клеток.
3. Пиритион цинка и кетоконазол. Мощные противогрибковые средства, которые оздоравливают кожу.

Какой шампунь от перхоти выбрать? Вот несколько вариантов.

Uriage DS Hair Shampooing Traitant Antipelliculaire

Шампунь устраняет раздражение кожи, позволяет волосам дольше оставаться чистыми и свежими. Благодаря легкой текстуре, он хорошо пенится и тщательно очищает волосы и кожу головы. Помогает справиться даже с сильной жирной перхотью.

Sesderma Seskavel Dandruff Control Shampoo

Помимо активных действующих компонентов (пироктон оламин), шампунь обогащен витамином E и содержит пантенол. Он успокаивает кожу головы, борется с грибками и бактериями, увлажняет кожу головы и волосы, снимая ощущение стянутости и зуд.

Clear Vita Abe Scalpfoods Detox

Шампунь на основе климбазола и цинка. Также в его состав входят натуральные экстракты (огурец, киви, зеленый чай) и подсолнечное масло. Все эти ингредиенты упрощают процесс отшелушивания мертвых клеток, увлажняют эпидермис, нормализуют выработку жира, имеют антисептическое действие.

Содержит масло арганы для глубокого ухода не только за кожей головы, но и волосами. Данное средство разработано для ежедневного использования. С его помощью можно мягко очистить эпидермис от ороговевших клеток, снять раздражение, устранить дефицит питательных веществ.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

• Покраснение кожи;
• Зуд и болезненность;
• Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

• Желтовато-красноватые пятна.
• Папулы (красноватые уплотнения).
• Группы пузырьков.
• Трещинки.
• Крупные бляшки с четкими очертаниями.
• Утолщение рогового слоя кожи.
• Плотные корочки на волосистой части головы.

Что такое перхоть и как она проявляется?

Появление перхоти связывают с патологией в работе сальных желез. Когда в ней происходит сбой, в волосах появляются мелкие белые чешуйки, отслаивающиеся от волосистой части головы.

Причина перхоти на голове – себорейный дерматит. Его вызывают грибки вида Malasezzia. При наступлении некоторых условий они активизируются. Появление перхоти связывают с такими неблагоприятными факторами: генетическая расположенность, сильные стрессы, несоблюдение режима дня и нарушения сна, несбалансированное питание. Также перхоть появляется при использовании агрессивных уходовых и косметических средств, излишнем злоупотреблении феном. горячими ваннами, сауной и баней. Перхоть – не заразное заболевание. Она говорит о разрастании грибковой флоры на коже головы и нарушении ее функций.

Перхоть бывает разных видов:

1. Сухая перхоть. Она появляется, когда сальные железы работают слабо, недостаточно. Также она свидетельствует о том, что выделяемый железами секрет слишком вязкий. Из-за этого кожа на голове становится сухой, чувствительной, воспаляется. Человек испытывает чувство стянутости, кожа зудит и чешется. Кожа шелушится, появляется перхоть в виде пыли, она интенсивно отшелушивается и осыпается. Также это приводит к проблемам с волосами: они выпадают, кончики секутся.
2. Жирная перхоть. Это, наоборот, следствие избыточной работы сальных желез. Из них выделяется слишком много секрета, из-за чего волосы и кожа покрываются салом, очень быстро пачкаются. Жирная перхоть, в свою очередь, бывает жидкой или густой. При густой образуются сгустки, которые забивают сальные протоки. Из-за этого на коже головы развиваются также инфекции, например, стрептококковые или стафилококковые. Жидкая перхоть покрывает кожу головы, не дает нормально функционировать волосяным фолликулам. Из-за этого появляются множественные гнойники. При жирной перхоти волосы также выглядят очень плохо: они жирные, слипшиеся в прядки.

Если не делать ничего для того, чтобы избавиться от перхоти, это может привести к алопеции, то есть к облысению. Чтобы найти причину и подобрать лечение, лучше обратиться к врачу-трихологу. Но также стоит использовать различные методы в домашних условиях. Многие из них весьма эффективны.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Поделиться:

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Признаки возникновения перхоти на голове

Часто перхоть на голове путают с таким распространенным кожным заболеванием, как псориаз или дерматит, активная форма которых также сопровождается интенсивным шелушением, покраснением и раздражением кожи.

Основные симптомы перхоти:

• Многочисленные чешуйки ороговевших клеток, рассредоточенные по всей поверхности кожи головы и волос, наволочке, одежде.
• Появляется раздражение кожи головы, зуд, чувство стянутости, микротрещины.
• Эпидермис скальпа становится чрезмерно жирным или наоборот – слишком сухим.
• Волосы тускнеют, ослабевают, истончаются, электризуются, теряют объем и здоровый вид.

Себорейный дерматит

Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.

Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.

Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.

Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение перхоти

Диагностировать перхоть довольно просто, гораздо сложнее найти патогенетическое звено, которое явилось пусковым в активизации M. Furfur. И, если на консультации трихолога при опросе пациента явных патологий, которые могли спровоцировать появление перхоти, не выявлено, то в первую очередь корректируют режим жизни и меняют средства для ухода за волосами и кожей головы.

Необходимо ограничить употребление острого, жареного и жирного, в рацион включают продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В. Если причиной перхоти является нарушение водного баланса, то употребление воды (чай, морсы, минеральная вода) быстро решают эту проблему; обычно помимо перхоти в этом случае наблюдается сухость кожи, сопровождающееся шелушением.

На весь период лечения перхоти исключают агрессивные парикмахерские процедуры, сушку феном; рекомендовано использовать расчески из натурального дерева, которые необходимо менять раз в несколько месяцев, так как дерево хорошо впитывает кожное сало.

Назначаются лечебные средства по уходу за волосами, проблему перхоти решают шампуни, в состав которых входят противогрибковые компоненты. Новейшие лечебные программы против перхоти, которые используются в трихологии, основаны на применении комплексной терапии. Лечебная программа Фолтен Фарма содержит лечебный лосьон и шампунь. Шампунь борется с грибком, а лосьон оздоравливает кожу головы, отшелушивая уже имеющуюся перхоть, дополнительно питая кожу головы и увлажняя волосы. Использование таких программ, в состав которых уже включены и кератолитические компоненты, и антигрибковые средства помогают уменьшить проявления перхоти более чем на 90%. Если перхоть имеет тенденцию появляться в определенное время года, то курс лечения необходимо повторять, чтобы предотвратить ее появление.

Когда лечебная косметика не может справиться с перхотью и при наличии внутренних заболеваний, которые привели к ее появлению, показаны физиопроцедуры. Криомассаж вызывает последовательное сжатие/расширение сосудов кожи головы, что улучшает микроциркуляцию и питание волосяных фолликулов. В результате повышается местный иммунитет, деятельность грибка блокируется, и симптомы перхоти исчезают. Лечебные препараты, нанесенные на кожу после криомассажа, всасываются лучше.

При перхоти показана дарсонвализация кожи головы с использованием гребешкового вакуумного электрода. Раздражение кожи головы вызывает рефлекторное улучшение тонуса сосудов, что улучшает обмен веществ. Высокочастотный ток способствует очищению кожи головы от чешуек перхоти, оказывает противовоспалительный и прижигающий эффект, что особенно важно, так как при перхоти довольно часто наблюдаются расчесы и царапины. Кроме того, дарсонвализация успокаивающе действует на нервную систему. Учитывая, что наличие перхоти является психологической проблемой, и постоянные стрессы лишь усиливают симптоматику, физиотерапия в сочетании с лечебной косметикой помогает устранить как перхоть, так и нервное возбуждение.

Перхоть не является опасным для жизни состоянием, достаточно хорошо поддается коррекции, но сочетание лечебной терапии и самостоятельного лечения недопустимо, так как переизбыток активных веществ может привести к себорее, лечить которую гораздо сложнее.